Шановні лікарі, як ви вважаєте, чи спроможні фітоестрогени поліпшити урогенітальними симптоми менопаузи?

До Вашої уваги публікація від червня 2021 року “Вплив фітоестрогенів на лікування урогенітальних симптомів менопаузи: Систематичний огляд рандомізованих клінічних досліджень”

Авторський колектив: Abdi, F., Rahnemaei, F. A. та інші

Метою цього систематичного огляду було дослідити вплив фітоестрогенів на лікування урогенітальних симптомів менопаузи.

Симптоми менопаузи можуть призвести до зниження якості життя шляхом впливу на різні його аспекти, в тому числі - на стан слизових оболонок сечостатевої системи. На щастя, не лише менопаузальна гормональна терапія, й фітоестрогени можуть бути використані для зменшення цих симптомів.

Методи та результати:
Було проведено систематичний пошук публікацій у PubMed, EMBASE, Web of Science, Кокранівській бібліотеці, Scopus та ProQuest з 2000 по 2020 рік. Були включені всі (33) рандомізовані клінічні дослідження за темою.

Було виявлено, що фітоестрогени, такі як Pueraria Mirifica, фенхель, хміль (Humuluslupulus L.), Glycine Max (L.) Merr, соя, червона конюшина, циміцифуга, женьшень, геністеїн, діадзеїн, гліцитеїн та ізофлавон у формі пероральних капсул і таблеток, харчової добавки, збагаченого порошку, вагінального гелю, крему і супозиторіїв дійсно покращують генітоуринарні симптоми в період менопаузи. Варто зазначити що швидкість настання клінічного ефекту при вагінальному застосуванні цих засобів була вищою, ніж при інших способах застосування.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, як ви вважаєте, чи обмежуються ефекти фітоестрогенів, а саме циміцифуги, зменшенням вираженості припливів?


До Вашої уваги публікація від червня 2020 року “Ефективність короткочасного застосування Cimicifuga racemosa на ендотеліальну функцію у жінок в постменопаузі: подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване дослідження”

Авторський колектив: Fernandes, E. S., Celani, M. F. S., та інші.


Це дослідження мало на меті оцінити вплив щоденного застосування Cimicifuga racemosa на функцію ендотелію через опосередковану потоком дилатацію плечової артерії при застосуванні протягом 28 днів здоровими жінками в постменопаузі.

Методи та результати:
Дві групи жінок у постменопаузі (n = 31 у кожній) були включені у подвійне сліпе, рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження. Пацієнткам проводили клінічне обстеження та вимірювали опосередковане потоком розширення плечової артерії до та після 28 днів лікування. Пацієнтки отримували сухий екстракт, що відповідає 160 мг C. racemosa або плацебо. Вимірювання опосередкованої потоком дилатації плечової артерії до і після лікування, відповідно, показали значне її збільшення у пацієнток, які застосовували C. racemosa, на відміну від пацієнток, які застосовували плацебо. При порівнянні кількості жінок в обох групах, у яких спостерігалося збільшення опосередкованої потоком дилатації, було виявлено достовірну різницю у показниках групи, яка приймала препарат.

Автори зробили висновок: що щоденний прийом 160 мг екстракту C. racemosa жінками в постменопаузі протягом 28 днів позитивно впливає на функцію ендотелію, сприяючи підвищенню еластичності плечової артерії.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, як ви вважаєте, чи доцільно застосовувати фітоестрогенні препарати з метою профілактики та лікування остеопорозу в постменопаузі?

До Вашої уваги публікація від липня 2023 року “Розуміння механізмів дії рослинних фітохімічних речовин у лікуванні постменопаузального остеопорозу”

Авторський колектив: Sharma, A., Sharma, C. та інші

Цей огляд мав на меті зібрати найновішу інформацію про лікарські рослини та природні сполуки, які використовуються для лікування та профілактики постменопаузального остеопорозу. Крім того, обговорюється походження, хімічні складові та молекулярні механізми, відповідальні за цей терапевтичний і профілактичний ефект.

Методи та результати:
Літературний пошук проводився з використанням PubMed, Science direct, Scopus, Web of Science та Google Scholar.
Було виявлено різні рослинні екстракти та чисті сполуки, що проявляють свою антиостеопоротичну активність шляхом інгібування RANKL та посилення регуляції OPG. Сигналізація RANKL регулює утворення остеокластів, що характеризується збільшенням кісткового обороту, а остеопротегрин є рецептором-приманкою для RANKL, тим самим запобігаючи втраті кісткової тканини від надмірної резорбції. Крім того, цей огляд також включає хімічну структуру біологічно активних сполук, що діють на NFκB, TNF α, RUNX2.

Постменопаузальний остеопороз, можна назвати однією з сучасних епідемій, визначається як втрата мінеральної щільності кісткової тканини та збільшення ймовірності переломів у жінок старшого віку. Це багатофакторне захворювання, що знаходиться під контролем різних генетичних, гормональних та екологічних факторів. Менопаузальна гормональна терапія, незважаючи на те, що є найефективнішим методом лікування, пов'язана з ризиком розвитку раку молочної залози та серцево-судинних розладів.

Автори літературного огляду припускають, що постменопаузальний остеопороз можна запобігти або лікувати за допомогою рослинних фітоестрогенних препаратів.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, чи знали ви, що застосування фітоестрогенів у період менопаузи може уповільнити старіння шкіри?

До Вашої уваги публікація від травня 2022 року “Вплив комбінації рослинних активних речовин на здоров'я шкіри та антиоксидантний статус у жінок у постменопаузі: Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження”

Авторський колектив: Tumsutti, P., Maiprasert, M., та інші.

Метою цього дослідження було оцінити вплив комбінації нутріцевтиків на здоров'я шкіри та антиоксидантний статус у жінок у постменопаузі.

Методи та результати:
У дослідженні взяли участь жінки у віці 45-60 років у постменопаузі. Досліджуваний продукт - нутрицевтик, що містить суміш екстрактів Glycine max, Cimicifuga racemosa, Vitex agnus-castus та Oenothera biennis, приймали протягом 12 тижнів. Також в дослідженні брала участь група плацебо. Для оцінки антиоксидантного статусу визначали рівні глутатіону і малонового діальдегіду на початковому етапі та на 12-му тижні лікування.

На 12-му тижні значне покращення та значний рівень ефекту спостерігався в показниках щільності, еластичності, гладкості, лущенні шкіри а також дерматологічних параметрів зморшок у порівнянні з плацебо. Крім того, рівень глутатіону був значно підвищений, тоді як малонового діальдегіду був значно знижений у досліджуваній групі порівняно з плацебо.

Старіння шкіри є однією з актуальних проблем у постменопаузальному періоді. Незважаючи на багатообіцяючі ефекти гормональної терапії, все ще існують побоювання щодо довгострокових результатів лікування. Тому нутрицевтики, які мають естрогенні та антиоксидантні ефекти, привертають велику увагу - як альтернативна терапія для сповільнення вікових змін шкіри у жінок після менопаузи.

Застосування препарату, що містить суміш чотирьох рослинних екстрактів, підтримує здоров'я шкіри та антиоксидантний статус у жінок в менопаузі.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі! Чи відомо вам, що існує безпечніший спосіб полегшення
клімактеричних скарг по ефективності на рівні із замісними гормональними
препаратами?

До вашої уваги — публікація від 28 лютого 2013 року “Неестрогенна альтернатива для
лікування клімактеричних скарг: клопогін кистеподібний (циміцифуга) (Cimicifuga або
Actaea Racemosa).

Автори: Wolfgang Wuttke, Hubertus Jarry, Jutta Haunschild, Guenter Stecher, Markus
Schuh, Dana Seidlova-Wuttke

Метою було дослідити ефективність застосування циміцифуги з метою полегшення
клімактеричних скарг.

Методи та результати:

Було проведено плацебо-контрольоване дослідження з контрольною групою, в якому
виявлено, що у жінок у постменопаузі екстракт циміцифуги BNO 1055 зменшував
основні клімактеричні скарги так само ефективно, як і кон’юговані естрогени, і значно
більше, ніж плацебо.
У всіх європейських дослідженнях не спостерігалося впливу ні на матку, ні на молочні
залози.
Ефективні сполуки в Cimicifuga Racemosa, швидше за все, є
нейромедіатороміметичними сполуками за своєю природою: в дослідженні
продемонстровано дофамінергічні, норадренергічні, серотонінергічні та ГАМКергічні
ефекти, а деякі з них були структурно ідентифіковані.

Дослідники дійшли висновку, що екстракти Cimicifuga Racemosa у низьких дозах
ефективні для полегшення клімактеричних скарг, але позбавлені несприятливих
естрогенних ефектів.

Ці відкриття посилюють роль екстрактів Cimicifuga Racemosa як можливих замінників
МГТ.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, як ви вважаєте, чи важлива якість самого екстракту, який використовується для створення засобу на основі Cimicifuga racemosa?

До вашої уваги публікація від 25 серпня 2013 р - Диференційована оцінка специфічних для екстракту доказів ефективності та безпеки Cimicifuga racemosa при клімактеричних скаргах.

Метою даного огляду було оцінити ефективність та безпеку наявних у продажі засобів з різними екстрактами Циміцифуги, базуючись на наявних літературних даних.

Методи та результати:

пошук відбувався в базах даних MEDLINE, BIOSIS, EMBASE, EMBASE Alert і PubMed клінічних досліджень з Cimicifuga racemosa . Метою пошуку літератури було визначення клінічних досліджень ефективності (пошук 1: ефективність) і безпеки Cimicifuga racemosa . Що стосується безпеки, було проведено 3 пошуки, щоб ідентифікувати дослідження з результатами щодо загальної безпеки (частота та тяжкість побічних ефектів), а також дослідження, які досліджували безпеку щодо органів, чутливих до естрогену (молочні залози, матка) та печінка.
Позитивні дані щодо ефективності та безпеки були чітко продемонстровані щодо ізопропанолового екстракту Cimicifuga racemosa (iCR) та етанольного екстракту (BNO 1055) у лікуванні природних клімактеричних скарг. Для екстракту iCR було виявлено безліч клінічних досліджень із залученням понад 11 000 пацієнтів, які демонструють не лише хороший профіль безпеки, але й послідовні підтверджуючі докази ефективності. Для екстракту BNO 1055 було проведено декілька клінічних випробувань, що включали понад 500 пацієнтів, що продемонструвало хороший профіль безпеки та послідовні дослідницькі докази ефективності. Найкращі докази надав ізопропанольний екстракт CR (iCR): численні дослідження, що включали понад 11 000 пацієнтів, продемонстрували послідовні підтверджуючі докази LOE 1b (LOE 1a для безпеки), що призводить до GR A. Дослідження етанолового екстракту BNO 1055 включали більше більш ніж 500 пацієнтів показали дослідницькі докази LOE 2b, що призвело до GR B. Обидва екстракти зареєстровані як лікарські засоби рослинного походження в багатьох країнах Європи та за її межами і мають дозвіл на продаж для лікування клімактеричних скарг.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, чи відомо вам як саме екстракт Cimicifuga racemosa впливає на вираженість приливів?

До Вашої уваги публікація 2015 року “Клопогін кистеподібний (циміцифуга гілляста, Cimicifuga racemosa) — не-естрогенна альтернатива гормоно-замісної терапії”

Авторський колектив: Вольфганг Вуттке* (Wolfgang Wuttke) і Дана Зайдлова-Вуттке (Dana Seidlová-Wuttke)

Приливи суттєво погіршують якість життя жінки. Гормонозамісна терапія (ГЗТ) все ще є найбільш ефективним методом лікування. Однак є і певні особливості її застосування. У цьому дослідженні було перевірено вплив екстракту Cimicifuga racemosa на симптоми, пов'язані з менопаузою.


Методи та результати:
Огляд спрямований на узагальнення наявних доказів досліджень in vitro та in vivo, які свідчать про те, що сполуки в екстрактах CR не зв'язуються з рецепторами до естрогенів і, таким чином, не мають естрогенного ефекту в матці та молочних залозах. Це показано in vivo в експериментах на щурах після оваріектомії та клінічно у жінок у постменопаузі. Дослідження на щурах після оваріектомії та у жінок, які мають клімактеричні скарги, показали, що речовини, які мають дію, подібну до дії нейромедіаторів, сприятливо впливають на постменопаузальні симптоми, такі як приливи. Деякі з цих сполук, такі як актеїноподібні тритерпени з ГАМК-ергічною активністю та аналог серотоніну, присутні в екстрактах CR. Дослідники дійшли висновку, що ці чинники, швидше за все, пояснюють сприятливий вплив екстрактів CR на клімактеричні скарги. Було проаналізовано 10 рандомізованих контрольованих (у т.ч. подвійних сліпих плацебо-контрольованих) досліджень (сумарно кількість учасниць понад 1600 осіб) у яких був продемонстрований ефект полегшення клімактеричних скарг при застосуванні екстрактів Cimicifuga racemosa. Також виявили, що низькі або проміжні дози є більш ефективними, ніж високі дози у той час як дозування, що в 3-4 рази перевищують щоденну рекомендовану дозу здатні надавати небажаний естрогенний вплив.

Висновки:
Екстракти Cimicifuga racemosa зазвичай застосовуються для полегшення клімактеричних скарг; цей ефект був продемонстрований у ряді подвійних сліпих плацебо-контрольованих досліджень; низькі або проміжні дози є більш ефективними, ніж високі дози.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, чи задумувались ви про безпечність фітоестрогенів щодо розвитку раку яєчників та ендометрію?

До Вашої уваги публікація від квітня 2022 року “Фізіологічні концентрації екстракту Cimicifuga racemosa не впливають на експресію генів, залучених до біосинтезу та дії естрогенів у клітинних лініях ендометрію та яєчників”

Авторський колектив: Sinreih, M., Gregorič, K. та інші.

Метою дослідження було вивчення впливу циміцифуги на експресію генів, що кодують транспортери E1-S та естрогензалежні ферменти в контрольних та ракових лініях клітин ендометрія та яєчників.

Методи та результати:
У жінок в постменопаузі рівень естрогену залежить виключно від місцевого утворення з попередників стероїдів - дегідроепіандростерону сульфату та естрону сульфату (E1-S). Зниження рівня естрогену пов'язане з симптомами менопаузи. Для пом'якшення цих симптомів сьогодні все більше жінок обирають ліки природного походження, наприклад, Cimicifuga racemosa, замість замісної гормональної терапії, яка пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози, інсульту та тромбоемболії легеневої артерії.
Результати дослідження показали, що циміцифуга впливає на експресію генів, що кодують транспортери E1-S та естрогензалежні ферменти, лише за дуже високих концентрацій (50 та 100 мкг/мл). Однак не було виявлено жодних змін в експресії генів, що беруть участь у надходженні або виведенні E1-S, синтезі естрогену або естрогенових рецепторів, при концентраціях, подібних до тих, що були виявлені в плазмі крові жінок що застосовують циміцифугу.


Висновки:
Хоча лікування циіцифугою вважається безпечним, мало відомо про його вплив на здорову тканину ендометрію та яєчників і гормонозалежні злоякісні новоутворення, наприклад, рак ендометрію та яєчників, які виникають під час менопаузи.
Результати дослідження підтверджують раніше опубліковані дослідження, які продемонстрували, що екстракт циміцифуги, найімовірніше, не чинить естрогенної дії і не впливає на ризик виникнення раку ендометрію та яєчників у жінок у постменопаузі або на результати лікування пацієнток з раком ендометрію та яєчників.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, як ви вважаєте, чи спроможні фітоестрогени поліпшити симптоми менопаузи?

До Вашої уваги публікація від грудня 2021 року “Ізопропановий екстракт Cimicifuga racemosa при менопаузальних симптомах: обсерваційне проспективне дослідження випадок-контроль”

Авторський колектив: Guida, M., Raffone, A. та інші

Метою було дослідити ефективність ізопропанового екстракту Cimicifuga Racemosa щодо зменшення симптомів менопаузи

Методи та результати:
Було проведено одноцентрове обсерваційне проспективне дослідження "випадок-контроль" для оцінки покращення менопаузальних симптомів у жінок в менопаузі, які отримували екстракт циміцифуги (досліджувані) або не отримували лікування (контрольна група). Симптоми менопаузи оцінювали за допомогою модифікованої версії опитувальника Менопаузальної рейтингової шкали (mMRS) на вихідному рівні та через 1 та 3 місяці.

У дослідження було включено 163 жінки (83 пацієнтки та 80 осіб контрольної групи). Різниця в усіх менопаузальних симптомах становила 20,56 ± 0,90 бала від вихідного вимірювання та через 3 місяці від початку лікування 10,69 ± 0,6 від вихідного вимірювання та через 1 місяць від початку лікування.

Висновки:
Ізопропановий екстракт Cimicifuga може бути ефективним для зменшення менопаузальних симптомів як через 1 місяць, так і через 3 місяці лікування. Покращення стосувалося вазомоторних симптомів, проблем зі сном та дратівливості

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️

Шановні лікарі, чи відомо вам про остеопротекторний вплив компонентів екстракту Cimicifuga racemosa

До вашої уваги публікація 2012 року - «Остеопротекторні ефекти Cimicifuga racemosa та його тритерпенових сапонінів відповідають за зменшення жиру в кістковому мозку»

Автори публікації: Dana Seidlova-Wuttke, Günther Stecher, Markus Kammann, Jutta Haunschild, Nicole Eder, Vera Stahnke, Johannes Wessels, Wolfgang Wuttke

Метою даного огляду було оцінити вираженість остеопротекторного ефекту при застосуванні естрадіолу(E2) та спеціального екстракту Cimicifuga racemosa(CR) BNO 1055

Методи та результати:
Методи та результати: Жирові клітини кісткового мозку (так само як і вісцеральні адипоцити) також виділяють прозапальні цитокіни, які стимулюють остеокласти та пригнічують активність остеобластів . У щурів з оваріектомією (ovx) також розвивається загальне ожиріння та ожиріння кісткового мозку та остеопороз, яким можна частково запобігти за допомогою естрадіолу(E2) та спеціального екстракту Cimicifuga racemosa (CR) BNO 1055. Незалежно від того, чи сам екстракт, чи тритерпенові сапоніни окремо чи полярні речовини також можуть запобігти ожирінню кісткового мозку, і через це корекцію остеопорозу пов’язували з ефектами естрадіолу (E2).

Ovx-щурів годували їжею, що містила або CR BNO 1055, або його тритерпен-сапонін або полярні компоненти, або E2 протягом 4 тижнів. Гістоморфометрія та аналізи STRUT були застосовані до гістологічних препаратів для визначення кількості трабекул, кровотворної та жирової тканини в кістковому мозку.

Ovx-щури втратили значну кількість трабекулярної МЩКТ (мінеральна щільність кісткової тканини) , поверхні та вузлів, у той час як кількість вільних трабекулярних кінців і навантаження жиру в кістковому мозку зросли. Цьому повністю запобігли E2 і частково CR BNO 1055 і тритерпеновий сапонін, але не полярна фракція. Високі рівні сироваткового остеокальцину та CrossLaps (маркер остеорезорбції) були знижені E2 та S(сапонін)-фракцією.

Висновки: Добре встановлено, що Е2 запобігає остеопорозу. Також відомо, що CR BNO 1055 не містить естрогенних речовин . CR BNO 1055 і тритерпен-сапонін-фракція зменшували розвиток остеопорозу, швидше за все, шляхом зменшення жирового навантаження на кістковий мозок і, можливо, через зменшення секреції прозапальних цитокінів.


Отже, фракція тритерпену-сапоніну може служити основою для нового препарату для профілактики остеопорозу також у пацієнтів.

Детальне ознайомлення з публікацією можливе за посиланням ➡️